Знаете ли вы, что 10% женщин во всем мире живут с эндометриозом? Слово «живут» здесь ключевое: эндометриоз — загадочное рецидивирующее заболевание, которое нельзя победить полностью. И все-таки существуют четкие гайдлайны по его лечению: остановить боль и выстроить репродуктивную стратегию возможно!
Разобраться в вопросе нам помогла эксперт — акушер-гинеколог и репродуктолог Мария Овчинникова.
Существует множество теорий, почему развивается эндометриоз. Одни говорят о «забросе» менструальной крови в соседние органы, другие — о преобразовании стволовых клеток в клетки эндометрия, которые затем могут путешествовать по организму, и так далее. Одно известно точно: если эндометриоз есть у мамы или сестры, риски заболевания у женщины растут.
При этом заболевании клетки эндометрия — внутреннего слоя матки — растут там, где их по определению быть не должно: в яичниках, брюшной полости, прямой кишке. Маточный эндометрий регулируется гормонами: в начале и середине цикла он растет и набухает, в конце — отторгается с месячными. Очаги эндометриоза вне матки живут по тем же законам: они увеличиваются в размерах, «менструируют», вызывают внутреннее воспаление — отсюда сильные боли, которые подчас не снимаются даже анальгетиками.
Обнаружить эндометриоз можно по следующим симптомам:
· хроническая тазовая боль, усиливающаяся перед менструацией и во время нее;
· боль во время полового акта;
· боль при опорожнении кишечника и мочеиспускании;
· обильные менструации;
· длительные мажущие выделения перед месячными и после них;
· кровь в стуле и в моче;
· бесплодие в сочетании с одним из перечисленных симптомов.
Полностью избавиться от эндометриоза нельзя, но можно купировать неприятные симптомы и дать женщине возможность забеременеть. К слову, зачатие ребенка — самый действенный способ остановить эндометриоз. Помимо него, существуют стратегии лечения препаратами.
- Нестероидные противовоспалительные препараты. Чаще всего сочетаются с другими методами лечения: как правило, их недостаточно для того, чтобы убрать боль.
- Противозачаточные препараты. Убирают ежемесячные гормональные колебания, замедляют рост эндометрия — и боль уменьшается. Но, принимая их, женщина не может забеременеть.
- Препараты, искусственно вводящие в климакс. Моделируют ситуацию полного отсутствия гормональных колебаний и снижают вероятность рецидива эндометриоза. Но их обычно назначают на короткий срок (3–6 месяцев), потому что у женщины развиваются признаки менопаузы: хрупкость костей, раннее старение, приливы.
- Ингибиторы ароматазы. Блокируют фермент, отвечающий за восприимчивость тканей к гормону эстрогену. Чем меньше реакция на эстроген, тем медленнее растут очаги эндометриоза. Этот метод используется в том случае, если женщина не планирует беременность.
Подробно об эндометриозе читайте в апрельском номере журнала «Современное здоровье».
